??一、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系（“國(guó)考”）
1.指標(biāo)架構(gòu)與更新
依據(jù)國(guó)家《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2024版）》，考核涵蓋4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、55個(gè)三級(jí)指標(biāo)（含定量50項(xiàng)、定性5項(xiàng)），新增1項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
重點(diǎn)監(jiān)
?? 一、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系（“國(guó)考”）
1. 指標(biāo)架構(gòu)與更新
依據(jù)國(guó)家《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2024版）》，考核涵蓋 4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、55個(gè)三級(jí)指標(biāo)（含定量50項(xiàng)、定性5項(xiàng)），新增1項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè) 醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià) 四大維度，例如手術(shù)占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度、DRG付費(fèi)執(zhí)行等。
2. 本地實(shí)踐案例
株洲市中心醫(yī)院：
2019年“國(guó)考”全國(guó)排名第181位（A級(jí)），全省第7，通過精細(xì)化運(yùn)營(yíng)（如日間手術(shù)中心、醫(yī)護(hù)一體化績(jī)效模式）控費(fèi)增效，住院次均費(fèi)用下降743元（2024年）。
推行 DRG全覆蓋，200家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)，強(qiáng)化成本管控。
株洲市人民醫(yī)院：
定期對(duì)標(biāo)分析兄弟醫(yī)院數(shù)據(jù)，針對(duì)手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)師資格考試通過率等薄弱環(huán)節(jié)制定提升策略。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核特點(diǎn)
1. 考核權(quán)重與內(nèi)容
德勤指標(biāo)（25%）：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律（如私自收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度差扣分）。
服務(wù)質(zhì)量（35%）：診斷符合率≥90%、處方規(guī)范、抗生素合理使用（二聯(lián)用藥≤20%）。
服務(wù)數(shù)量（30%）：門診/住院量、公共衛(wèi)生任務(wù)（如慢病管理、傳染病上報(bào)）。
群眾滿意度（10%）：投訴率、服務(wù)流程評(píng)價(jià)。
2. 獎(jiǎng)懲機(jī)制
嚴(yán)厲追責(zé)：
醫(yī)保違規(guī)操作扣績(jī)效分并追責(zé)（如虛假病歷扣50分，2例待崗）。
考勤缺勤超3天扣當(dāng)月工資，脫崗1小時(shí)按曠工處理。
三、株洲市績(jī)效考核重點(diǎn)與創(chuàng)新
1. 醫(yī)?；鸢踩?/strong>
2024年查處違規(guī)機(jī)構(gòu)420家，追回基金1530萬(wàn)元；2025年推行 “雙閉環(huán)”智能監(jiān)控，通過大數(shù)據(jù)篩查異常指標(biāo)（如次均費(fèi)用激增）。
2. 服務(wù)模式改革
分級(jí)診療：三級(jí)醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診率納入考核，推動(dòng)資源下沉。
智慧醫(yī)療：
31個(gè)慢特病線上續(xù)方、生育津貼網(wǎng)辦、異地結(jié)算率超98%。
推廣“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”平臺(tái)優(yōu)化資源配置。
3. 薪酬分配機(jī)制
績(jī)效傾斜臨床：公立醫(yī)院績(jī)效向一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，嚴(yán)禁與收入掛鉤。
成本控制：公立醫(yī)院管理處要求醫(yī)院精細(xì)化管理，降低運(yùn)行成本。
四、績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用
公立醫(yī)院評(píng)級(jí)：考核結(jié)果影響醫(yī)院評(píng)級(jí)（如三甲復(fù)審）、財(cái)政補(bǔ)貼及院長(zhǎng)任期評(píng)價(jià)。
個(gè)人績(jī)效掛鉤：醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資按得分發(fā)放，優(yōu)秀案例獎(jiǎng)勵(lì)（如甲級(jí)病歷獎(jiǎng)2分），重大違規(guī)扣罰工資。
政策調(diào)整依據(jù)：DRG支付改革、集采藥品擴(kuò)面（進(jìn)村衛(wèi)生室）等基于考核數(shù)據(jù)優(yōu)化。
五、未來(lái)趨勢(shì)（2025年重點(diǎn)）
1. 深化DRG改革：?jiǎn)?dòng)省內(nèi)異地DRG結(jié)算，完善職工門診統(tǒng)籌。
2. 擴(kuò)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?/strong>：推動(dòng)80%服務(wù)全程網(wǎng)辦，電子處方流轉(zhuǎn)全覆蓋。
3. 多層次保障體系：試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，銜接“惠民型商業(yè)醫(yī)?！?。
4. 數(shù)據(jù)治理替代人工：醫(yī)保基金監(jiān)管從人工核查轉(zhuǎn)向智能預(yù)警。
總結(jié)
株洲市以 “國(guó)考”為指揮棒，結(jié)合基層機(jī)構(gòu) 德勤量質(zhì)效四維考核，構(gòu)建了全覆蓋、精細(xì)化、智能化的醫(yī)院績(jī)效管理體系。其核心是通過 控費(fèi)提質(zhì)（如DRG）、 資源下沉（分級(jí)診療）、 數(shù)據(jù)賦能（智能監(jiān)控）提升醫(yī)療價(jià)值，同時(shí)以 嚴(yán)厲問責(zé) 與 激勵(lì)創(chuàng)新 并重驅(qū)動(dòng)改革落地。未來(lái)將進(jìn)一步融合智慧醫(yī)療與多層次醫(yī)保，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。
轉(zhuǎn)載：http://www.1morechance.cn/zixun_detail/479013.html
