院內(nèi)慢性非傳染性疾病（慢非）績效考核標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部用于評估慢性病管理質(zhì)量、服務(wù)效率及健康改善效果的重要工具。以下結(jié)合國家政策、地方實(shí)踐及行業(yè)規(guī)范，系統(tǒng)梳理核心考核指標(biāo)及實(shí)施要點(diǎn)：
一、考核指標(biāo)體系框架
院內(nèi)慢非績效考核通常涵蓋組織管
院內(nèi)慢性非傳染性疾病（慢非）績效考核標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部用于評估慢性病管理質(zhì)量、服務(wù)效率及健康改善效果的重要工具。以下結(jié)合國家政策、地方實(shí)踐及行業(yè)規(guī)范，系統(tǒng)梳理核心考核指標(biāo)及實(shí)施要點(diǎn)：
一、考核指標(biāo)體系框架
院內(nèi)慢非績效考核通常涵蓋組織管理、健康管理、管理效果、信息化支撐四大維度，具體分為以下核心模塊：
1. 居民健康檔案管理
2. 老年保健服務(wù)
3. 高血壓/糖尿病等重點(diǎn)慢病管理
4. 重性精神疾病管理
5. 信息化與數(shù)據(jù)質(zhì)量
二、核心考核指標(biāo)詳解
（一）居民健康檔案管理
建檔率：
全人群建檔率 ≥75%（城市）或 ≥60%（農(nóng)村），重點(diǎn)人群（0-36月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、慢性病患者）建檔率需達(dá)100%。
計(jì)算公式：建檔率 = （累計(jì)建檔人數(shù) / 轄區(qū)常住人口數(shù)）×100%。
檔案質(zhì)量：
信息完整率 ≥99%，電子檔案與紙質(zhì)檔案一致性 ≥98%，無邏輯錯誤。
未開展工作的項(xiàng)目需填“0”或“無”，嚴(yán)禁留空。
（二）老年保健服務(wù)（65歲以上）
健康管理率：年度體檢覆蓋率 ≥80%。
規(guī)范管理率：
規(guī)范管理率 = （規(guī)范管理的老年人數(shù) / 老年人口總數(shù)）×100% ≥80%。
規(guī)范管理：需含健康體檢、健康評估、生活方式干預(yù)及定期隨訪。
（三）高血壓/糖尿病管理
| 指標(biāo) | 考核要求 | 計(jì)算公式 |
||-|--|
| 健康管理率 | ≥轄區(qū)估算患者數(shù)的70% | 管理人數(shù) / 轄區(qū)患病總?cè)藬?shù) ×100% |
| 規(guī)范管理率 | ≥已管理患者的80% | 規(guī)范管理人數(shù) / 已管理人數(shù) ×100% |
| 控制率 | 血壓達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg）≥60% | 最近一次隨訪達(dá)標(biāo)人數(shù) / 已管理人數(shù) ×100% |
| 血糖達(dá)標(biāo)率 | 空腹血糖≤7.0mmol/L ≥50% | 同前 |
| 并發(fā)癥住院率 | 同比逐年下降 | （本年度因慢病并發(fā)癥住院人次 / 上年度） ×100% |
> 注：
高血壓/糖尿病患病總?cè)藬?shù)需通過流行病學(xué)調(diào)查估算（如轄區(qū)35歲以上人口 × 患病率）。
規(guī)范管理要求：每年至少4次隨訪、1次全面體檢，信息及時歸檔 。
（四）重性精神疾病管理
規(guī)范管理率 ≥80%，面訪率 ≥80%。
病情穩(wěn)定率：最近一次隨訪病情穩(wěn)定（顯好）人數(shù)占比 ≥60%。
肇事肇禍?zhǔn)录?/strong>：要求零發(fā)生。
（五）信息化與數(shù)據(jù)質(zhì)量
系統(tǒng)覆蓋：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康一體機(jī)配備率100%，縣鄉(xiāng)村三級信息互通。
數(shù)據(jù)一致性：報(bào)表數(shù)據(jù)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺誤差 ≤10%。
真實(shí)性核查：對弄虛作假“零容忍”，實(shí)行一票否決 。
三、考核實(shí)施要求
1. 周期與流程：
季度報(bào)告：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度前5日內(nèi)上報(bào)數(shù)據(jù) 。
年度考核：結(jié)合日常監(jiān)測（60%權(quán)重）和現(xiàn)場檢查（40%權(quán)重） 。
2. 質(zhì)量保障：
專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分管領(lǐng)導(dǎo)審核蓋章。
佐證材料完整（如隨訪記錄、體檢報(bào)告、信息系統(tǒng)日志）。
3. 結(jié)果應(yīng)用：
考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資、院長任免掛鉤 。
排名公示，優(yōu)秀單位獎勵，未達(dá)標(biāo)單位限期整改 。
四、政策銜接與發(fā)展趨勢
國家導(dǎo)向：
“十四五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)：慢性病規(guī)范管理率 ≥70%，控制率持續(xù)提升 。
推動醫(yī)防融合，強(qiáng)化高血壓、糖尿病全程閉環(huán)管理 。
地方創(chuàng)新：
福建三明：將并發(fā)癥住院率下降、醫(yī)保費(fèi)用節(jié)約納入考核，實(shí)行“結(jié)余留用” 。
廣東：縣級醫(yī)院慢病管理能力與縣域內(nèi)住院率（≥90%）綁定考核 。
五、關(guān)鍵挑戰(zhàn)與改進(jìn)方向
1. 數(shù)據(jù)真實(shí)性：加強(qiáng)信息化自動采集（如AI隨訪錄音、穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)直連）。
2. 服務(wù)質(zhì)量：推廣“醫(yī)防融合”模式（如?？漆t(yī)生下沉基層、雙向轉(zhuǎn)診）。
3. 激勵機(jī)制：
探索“年薪制”改革，切斷收入與藥品/檢查掛鉤 。
將居民滿意度、健康改善效果納入績效分配 。
> 案例參考：三明市對慢病管理創(chuàng)新（如醫(yī)保支付改革、家庭醫(yī)生簽約個性化服務(wù)包）給予額外加分 。
院內(nèi)慢非績效考核的核心目標(biāo)是通過量化管理推動服務(wù)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合國家規(guī)范（如《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》）和地方實(shí)踐動態(tài)優(yōu)化指標(biāo)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)控與結(jié)果應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)慢病發(fā)病率、致殘率“雙下降”的健康結(jié)局。
轉(zhuǎn)載：http://www.1morechance.cn/zixun_detail/477231.html
